Ricorderete le polemiche a metà gennaio quando la Toscana non è rientrata tra le regioni tra le quali scegliere le tre benchmark per i costi standard sulla base del procedimento di verifica annuale dell’adempimento dei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) e dei risultati di esercizio valutati dal Tavolo Adempimenti relativo al 2016, ultimo anno per il quale risulta completato il procedimento di verifica annuale: Piemonte, Umbria, Emilia Romagna, Marche, Veneto e Lombardia le regioni in possesso dei requisiti ma solo le prime cinque quelle tra le quali scegliere le tre benchmark, attraverso il calcolo di un ulteriore indicatore composito IQE (indicatore di qualità) costruito con ulteriori 19 graduatorie di spesa e prestazionali.
Dalla classifica delle regioni la Toscana con un punteggio con 208 si pone alle spalle del Veneto che raggiunge i 209 punti: seguono nell’ordine Piemonte, Emilia Romagna, Umbria e Lombardia.
Ma con un disavanzo di -0,6% la Toscana è esclusa scavalcata dalle altre regioni che non presentano disavanzi.
Solo due regioni, Calabria e Campania, non raggiungono la sufficienza per gli adempimenti LEA ma tra le adempienti c’è differenza tra i 163 punti della Sicilia ed i 209 del Veneto.
Regioni Classifica LEA e disavanzo 2016
2016 | disavanzo | |
Veneto | 209 | 0,1% |
Toscana | 208 | -0,6% |
Piemonte | 207 | 0,1% |
Emilia-R. | 205 | 0,0% |
Umbria | 199 | 0,2% |
Lombardia | 198 | 0,0% |
Liguria | 196 | -2,0% |
Marche | 192 | 0,9% |
Abruzzo | 189 | -1,6% |
Lazio | 179 | -1,3% |
Basilicata | 173 | 0,9% |
Puglia | 169 | -0,5% |
Molise | 164 | -6,6% |
Sicilia | 163 | 0,0% |
Calabria | 144 | -3,0% |
Campania | 124 | 0,3% |
Se guardiamo alcuni servizi, emerge che la Toscana segna un buon risultato per gli over 65 anni trattati in ADI, mentre si colloca a livelli inadeguati, per i posti in RSA per 1.000 residenti over 65 anni e per posti in strutture residenziali per disabili, per i quali neanche i posti in strutture semiresidenziali appaiono positive.
Anche i posti letto in hospice per 100 morti di tumore appaiono soddisfacenti, ancorché adempienti
Chi normalmente giudicava insignificante la collocazione tra le regioni benchmark ora denuncia con forza l’esclusione che trova la sua motivazione non nel livello di adempimento, ovvero nelle prestazioni che i cittadini ricevono e che restano al top tra le regioni italiane.
È il disavanzo di quasi 200 milioni nelle spese rispetto al finanziamento assegnato a provocare l’esclusione. Ed anche qui non si può notare la contraddizione di chi richiedeva ad ogni due per tre, per ogni territorio e per ogni servizio maggiori risorse.
Nel 2017 la Toscana riceve un punteggio superiore, 216 con cui recupera il calo del biennio 2014-15 ma perde due posizioni, scendendo al quarto posto, preceduta da Piemonte, Veneto ed Emilia R.
Punteggi LEA regioni adempienti 2014 2017
2017 | 2016 | 2015 | 2014 | |
Piemonte | 221 | 207 | 205 | 200 |
Lombardia | 212 | 198 | 196 | 193 |
Veneto | 218 | 209 | 202 | 189 |
Emilia-R. | 218 | 205 | 205 | 204 |
Toscana | 216 | 208 | 212 | 217 |
Lazio | 180 | 179 | 176 | 168 |
Puglia | 179 | 169 | 155 | 162 |
Una valutazione complessiva del livello dei servizi ricevuti dai cittadini, pur con le criticità che emergono dai territori, dal rapporto con il privato alle liste di attesa all’affollamento dei pronto soccorso emerge dal calcolo della media dei punteggi LEA nel quadriennio 2014-2017 che vede la Toscana guidare la classifica con 213 punti: il problema è che la Toscana si è fermata su un livello elevato mentre le altre regioni non solo hanno recuperato il ritardo, ma l’hanno sopravanzata.
Si tratta di ritrovare la via per innalzare la qualità dei servizi e rispettare l’equilibrio finanziario.
MEDIA LEA 2014-2017